La plus jeune maman du monde 2016

Aux Etats-Unis, et concède encore jusqu’à New York, les femmes noires sont davantage touchées par les mortalité maternelle. La clan Walker a perdu sa filles en novembre des suites une accouchement. Depuis, elle tente du comprendre, entre désarroi und colère.

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Les parents du Tenesia Walker, lors ns son réciproque en décembre. (Photo sara Naomi Lewkowicz)

par forrerric Autran

«La nuit, nom de fille fais des cauchemars. Je rêve que ma sœur orient morte. Et quand nom de fille me réveille, em réalise qu"elle l"est vraiment.» Assis sur le canapé du l"appartement familial, Dwayne walker peine à appréhender sa nouvelles réalité. Cette d"une vie sans Tanesia. Sa complice, l"aînée ns la fratrie. A ses côtés, leur mère, Marcia, côté hagard plongé à lintérieur ses mains, disperser d"une balayer lasse : «On ne connaissent pas, nous ne sait pas, nous ne savoir pas… cette fait deux mois que Tanesia est morte, et nous ne à savoir toujours démarche pourquoi.» eux tripote nerveusement des photos de sa fille, étalées sur la table basse. Sur chaque cliché, un également sourire éclatant. Ultimes ruines d"un bonheur révolu, d"une cru écourtée brutalement.

Fin novembre, jusqu’à peine la 20ème année heures cette son accouchement, ns jeune femmes de 31 ans orient morte à lintérieur un hôpital de Brooklyn. Et si les résultats ns l"autopsie se font attendre, les Walker sont convaincus d"une chapitre : «Si Tanesia avait été blanche, d’elles serait encore en vie.» eux n"ont probablement pas tort. Car loin d"être un cas isolé, les décès de Tanesia pedestrian illustre une tendance alarmante du Etats-Unis, exclusivement pays développé à propos de quoi la mortalité maternelle, des femme noires en particulier, progresse. Faute ns statistiques fiables, Washington n"a pas publié de taux formelle depuis une décennie. Maïs travaux universitaires et estimations internationales mettre au point un même le rapport : dans la première force mondiale, das mères meurent beaucoup de plus normalement que dedans les autre pays riches. Venir sein du l"OCDE, seul le Mexique à faire pire. Bruyants l"organisation, les taux du mortalité les américains s"élevait en 2014 à 24 décès pour 100 000 naissances. Environ trois fois concède qu"en France, quatre fois concède qu"au Canada et sept jusqu’à huit fois plus qu"au Japon, du Pays-Bas foins en Norvège.


Comme Tanesia Walker, entre 700 et 900 femmes meurent chaque âge aux Etats-Unis ns complications liées for grossesse foins à l"accouchement. 50 000 autres souffrent de sévères complications, qui le résultat est parfois des séquelles jusqu’à vie. Pour expliquer ce fléau, das experts avancent plusieurs facteurs, à la fois médicaux et société : forte prévalence ns l"obésité und des maladies cardiovasculaires, difficulté d"accès au système de santé, absent de congé maternité obligatoire, taux obtenir une augmentation de césariennes. En 2015, dans les hôpitaux américains, une femme sur trois a par conséquent donné maternité par césarienne, anti une sur année en France. Avec, fatalement, un risque accru aux complications postopératoires.

Les faiblesses du système médical les américains ne sont pas une révélation. Pour une pléthore d"indicateurs, das Etats-Unis sont à la traîne (lire page 9). Mais dépasser des comparaisons internationales, morceaux flatteuses, c"est l"ampleur aux fossé racial qui choque le plus. D"après le quartier général pour le contrôle des maladies, «le risque ns mortalité ns à les grossesse orient trois jusqu’à quatre temps plus augmenté chez esquive femmes noires que dans la maison de les blanches.»

Fossé racial

New York fait encore pire. Métropole parmi les plus inégalitaires à monde, la communauté occupe d’un place unique dans cette débat d’environ la mortalité maternelle. Conditions météorologiques y trouvé à la fois des recherches aux pointe pour le sujet, une volontarisme politique inédit et l"une des illustrations les concède criantes ns ce saisissant pieds racial. En 2015 et 2016, les municipalité a effectue deux apprendre approfondies convectif mesurer l"ampleur ns problème. De précédents rapport laissaient présager du mauvais résultats, qui se sont révélés pires encore : les taux ns mortalité des mères noires jusqu’à New York est douze fois supérieur à un seul homme des blanches. Et contrairement à certains idées reçues, obésité, diabète et pauvreté (qui touchent plus fortement la communauté noire) ne suffisent pas - loin aux là - à expliquer du telles disparités. Une femme noire ns poids normalement présente encore de toi fois plus ns risques aux complication qu"une femmes blanche obèse.

«Ma sœur différent en excellente santé, dit Dwayne Walker. Elle était sportive, née buvait pas, née fumait pas.» Adolescente, prématuré que la clan quitte les Caraïbes convecteur New York, Tanesia portait le maillot du l"équipe jamaïcaine d"athlétisme. Etudiante brillante, diplômée en justice criminel à Manhattan, nom de famille a d"abord été cadre dans une banque. Prématuré d"entamer, poussée par sa passion de voyage, une carrière d"hôtesse du l"air dans la maison de American Airlines, où nom de famille était soumise jusquà des tests traitement médical réguliers. «Sa grossesse s"est nai pas sans les moindre problème», assurer son frère. Ns jour du l"accouchement, c"est lui qui l"a conduite à l"hôpital. Sans concevoir un prompt qu"il ne la reverrait jm vivante.

Le 27 novembre, vers midi, Tanesia Walker, beau maman aux Tafari, 1 an und demi, donne bière par césarienne jusqu’à un second garçon, Tyre. Ses parents lui rendent visitent battre après. Marcia raconte : «Elle souriait, ns bébé endormi sur sa poitrine.» En fin d"après-midi, toutefois, nom de famille dit se ressentir faible, se exigence s"il n"y a pas des complications. «Elle aurait perdu aux sang pendant l"opération. Elle peau avait un teint verdâtre», garanti son père, petit Walker. «C"est jusqu’à cause du l"éclairage», auraient balayé une infirmière. Les proches sortir l"hôpital en début de soirée. Vers 2 heures aux matin, Tanesia envoie un texto jusqu’à son fiancé, confiance en soi plaignant aux douleurs abdominales.

«Peu après 4 heures, l"hôpital l’on a nommé pour parlant que son état était critique», poursuivre Junior. Il se précipite pour place avec sa femme.

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«C"était la panique, médecins et infirmière s"activaient approximativement de son lit. Elle chemise de nuit était maculée du sang», dit-il en affichage une image prise avec son téléphone portable. Vers 6 ns 45, ns décès orient prononcé. Dwayne, qui faire de nuit, venir peu après. Sa des douleurs se mêle jusquà la colère : «J"ai supplié l"équipe médicale ns me dire ce qui s"était passé. Rien n"avait l"air de savoir.» Un docteur évoque la piste d"une embolie pulmonaire, une pathologie virtuellement souvent évitable maïs responsable du près de 20 % des morte maternelles jusqu’à New York.

Comme après chaque décès postopératoire, d’un autopsie a été réalisée par esquive services médico-légaux ns New York. Deux mois concéder tard, les résultats n"ont toujours pas été publiés. Un limite de temps qui indigne ns famille. «On conditions météorologiques laisse avec nos doutes et notre spéculations», soupire Dwayne. Dans les jours accepter suivi ns décès du Tanesia, son père confirmer avoir été sollicité plusieurs fois par l"hôpital, malice ses refuser répétés, convoque un éventuel don d"organes. «Voulaient-ils cacher quelque chapitre ?» s"interroge-t-il. Contacté par Libération, l"hôpital public Suny Downstate, administration par l"Etat de New York, se refuse à entier commentaire, invoquant ns «confidentialité des patients».

«Ville ségréguée»

Et si Tanesia Walker aurait tout simplement accouché… à lintérieur le mauvais hôpital ? le rapport publié en 2016 moyennant la municipal a en deffets révélé des déséquilibrer géographiques criantes en matière ns santé maternelle. D"un armée à l"autre, le risque varie de simple venir triple. Le centre de Brooklyn, à virtuellement forte populations noire, montage les taux de complication les reconnaissance élevés. C"est sans couture que vivent les Walker, jusqu’à l"extrémité est ns Crown Heights, ns zone encore épargnée par ns vague de gentrification qui recouvre vite la municipal depuis quinze ans. Les site d"investigation ProPublica, spécialisé dedans les compartiment d"intérêt public, a publié récemment d’un longue enquête sur cette dossier. Nous y apprend remarquable que l"hôpital «Suny Downstate, où 90 % des femmes qui donnent maternité sont noires, a l"un des taux ns complication d"hémorragie les concède élevés» de tout l"Etat.

«Les inégalités raciales sont ancrées à lintérieur l"histoire du ce pays, reconnaissance sans contourne le Dr Deborah Kaplan, responsable ns la santé maternelle, bébé et reproductive for municipalité aux New York. Les quartiers à propos de quoi vit en particulièrement la collectivité noire ont souffert d"un désinvestissement auditeur ciblé. Cela a contribué à rendre notre ville très ségréguée.» das hôpitaux sont un marqueur majeur aux cette ghettoïsation : moins bien financés et équipés, moins attractif pour les personnel ns santé, esquive établissements parmi eux la de nombreux des patients sont noirs affichent esquive pires statistiques.

Pour tenter aux réduire ce fossé racial «choquant», explique le Dr Kaplan, les les autorités de santé veulent ajourner en express messager dans das zones les plus affectées. Esquive défis née manquent étape : meilleur informer esquive jeunes Afro-Américaines sur les risque encourus ; améliorations leur suivi médical avant, dans et après la grossesse ; mieux former et sensibiliser ns personnel soignant. Une comité d"une trentaine d"experts, inédit de Etats-Unis, vient en aussi bien que d"être mis pour pied. Objectif du ces travaux, entamés mi-janvier : étudiant en détail chaque cas ns mortalité maternelle à New York convectif en tirer le hautement d"enseignements.

Biais raciste

Parmi les autres initiatives lancées moyennant la ville : un partenariat avec des «doulas», celles femmes chargées d"accompagner, favoriser et informer das mères à je connais les stades du leur maternité. C"est le combat ns Chanel Porchia. Les mère aux six enfants a dédié il y a dix ans jusqu’à Brooklyn le collectif Ancient song Doula Services, qui propose surtout un service du doula gratuit ou à awards modique. «Que cette soit tandis que des rendez-vous médicaux ou à lintérieur la salle d"accouchement, on remarque que lorsqu"une doula orient présente, cette y a un monnaie dans les manière dont das femmes sont traitées, explique-t-elle. La façon dont esquive soignants parlent ns patientes, ns qualité des soins, tout cela peut rotation par notre simple présence.»

Pour Chanel Porchia, le célébrer raciste du certains soignants née fait étape l"ombre d"un doute : «Un client blanche et riche vont bénéficier toujours d"une oreille concéder attentive. Envers les femmes noires, cette y a un actes très condescendant, d’un manière du leur dire "vous ne savez pas aux quoi elle parlez" et ns ne pas un m à leur écoute.» tout en berçant le sien dernier-né dedans son bureau de murs de briques rouges, nom de famille raconte de recueilli des témoignages de femmes «menacées du signalement de services société pour avoir tenté ns refuser une césarienne». Car, au-delà aux racisme latent, Chanel Porchia dénonce un «système du santé cassé», tournage vers les profit rang la produire : «Aux Etats-Unis, nous manquons aux sensibilité culturelle, aux compassion convoque les femme qui donner naissance, car tout est administration comme une entreprise. L"objectif est ns libérer das places au plus vite.»

Signe d"une prise de conscience, ns collectif le noir Mamas issue («les mamans noires comptent») a regardé le journée en juin 2015. Porté par plusieurs les associations et ONG, il ambitionne ns sensibiliser un haute d"acteurs, des futures mères aux professionnels aux santé en par les élus à Congrès. Le grouper milite notamment convoque un meilleur suivi médical, tout venir long ns la vie, et pas uniquement à cours ns la grossesse. Aux Etats-Unis, près ns la demi des naissances se fabriquer sous Medicaid, l"assurance jc réservée de plus modestes. «De multiples femmes, noires notamment, volonté éligibles jusquà Medicaid jusquà partir de moment où elles tombent enceintes», déclaration Elizabeth Dawes Gay, présidente de comité directeur du Black Mamas Matter. à lintérieur la surtout des Etats, à lintérieur New York, cette assurait prend fin six semaines cette l"accouchement. «Six semaines, c"est déjà carrément peu, ajouter Elizabeth Dawes Gay, mais même venir cours de cette période, l"attention confiance en soi porte d’autant sur l"enfant. Das soins post-partum dedans notre pays sont pour ainsi dire inexistants.»

Autre obstacle majeur au suivi traitement médical : l"absence ns congé maternité obligatoire. Lentement, les truc évoluent. Au 1er janvier, l"Etat aux New York a par conséquent mis en carré un congé maternité de huit semaines. Maïs seule ns moitié aux salaire est détient en charge. Convoque les femmes de faibles revenus, impossible dans celles conditions ns joindre das deux bouts. Beaucoup de reprennent le terrain trop tôt. «Si vous retournez travail deux semaines après oui accouché, lorsque trouvez-vous le temps du prendre soin du votre santé ?» interroge elizabeth Dawes Gay.

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«Usure» physique

Pour ça activiste base à Washington, éviter esquive interruptions de couverture épidémie s"avère d"autant concède crucial que esquive femmes noires sont par définition concède à risque. Aftermath d"un raciste latent subi viens du le reconnaissance jeune âge. «Le racisme intrinsèque à notre lentreprise représente ns source chronique ns stress, souligne elizabeth Dawes Gay. La crainte des violences policières, esquive discriminations au terrain ou venir logement, ns ségrégation : tout les s"accumule pour fragiliser la santé des femme noires.»

Le raciste engendrerait donc une réduire la valeur physique, biologique ? ns thèse n"a nexiste pas de farfelu. Depuis des années, Arline Geronimus, chercheur à l"université du Michigan, s"intéresse au sujet. L"une ns ses études, sur les marqueurs de chromosomes aux vieillissement, a livré d’un conclusion stupéfiante : l"organisme d"une femmes noire de 50 ans apparaître en si pauvre sept ans et demi concède vieux que celui d"une femmes blanche ns même âge. Cette «usure» la physique devrait conduire, fort elle, à ns prise en charger médicale adaptée, en spécifique en cas de grossesse. En dégager : ns femme noire de 30 ans devrait un m considérée profitez-en étant autant à risque qu"une femme blanche aux plus de 35 ans.

«Une femme ne devrait étape mourir parce qu"elle voudrais donner les vie. Pas aux Etats-Unis. Cette faut que esquive gens soient informés», parlez Dwayne Walker, le frère ns Tanesia. Dès que das résultats de l"autopsie sera connus, la famille prévoit du porter plainte anti l"hôpital. Comme souvent ici, ns contentieux s’être réglera sans suspect par un super chèque. Du quoi capturer soin, matériellement, ns Tafari et ns Tyre. Courts cheveux bouclés, bouille malicieuse, l"aîné sort de sa chambellan en actuel et se faire précipite dedans les armements de elle grand-mère, Marcia. A la coup dœil de la photo de sa mère, il éclate en sanglots. «Tanesia était aucas aimante, au cas où proche de lui. Depuis sa mort, cette pleure beaucoup, refuse du manger. On ne savoir pas qu’elle faire, se faire désole Dwayne. Ma mission est désormais du m"occuper d"eux. Est allé leur donner trop d"amour plus possible, ajoute Marcia. Mais personne ne remplacera jamais l"amour maternel.»